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黄斑变性

时间:2018-08-09来源:未知
日期:2018-08-09文章来源:未知责任编辑:admin浏览:次

      

关键词: 黄斑,变性,

视觉的90%由黄斑决定 黄斑变性或致视力永久受损
近年来,我国黄斑变性的发病率不断升高,其中病理性近视眼黄斑变性和老年性黄斑变性占85%以上,前者以中青年为主,后者为中老年人,且患病率与年龄呈正相关性。50岁以上人群中黄斑变性患病率是15.5%,70-79岁患病率达20.2%,80岁以上达23.5%,相比白内障和青光眼,黄斑变性的诊治存在“两低两高”特征,低知晓率、低就诊率、高患病率和高危害,是眼健康的“无形杀手”。
 什么是黄斑?
黄斑是眼底视网膜上一个正常生理区域,位于视网膜中心,集中大量视功能细胞,能够识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号,是决定视功能的重要部位。黄斑区富含叶黄素,比周围视网膜颜色暗些。黄斑中央的凹陷称为中央凹,是视力最敏锐的地方,是人眼的光学中心区,一个人视力的好坏,90%是由黄斑决定,而黄斑区以外的视网膜视力是极其低下的。因此,黄斑区是眼睛非常重要的组成部分,但也是视网膜中最薄、最易受损的地方。黄斑区的视网膜细胞一旦被破坏,视力便会永久受损。
 总结起来,黄斑的三大功能有:1.光觉:看见一切亮的事物;2.形觉:看物体的立体感;3.色觉:辨别各种物体的颜色。
 黄斑变性的危害
视力损伤如果黄斑的结构发生了变化,视神经细胞受损,中心视力就会下降,严重可致盲。
永久性失明
黄斑变性对视力的危害很大,如果不接受正规治疗,黄斑变性患者2年内视力可降至0.1以下,其中80%的患者可能成为失明者,给本人及家庭造成巨大伤害。
 影响生活质量
黄斑变性会严重影响患者的生活质量,使原本很容易做到的事情变得困难,还会给患者带来严重的心理负担。
 引发老年性黄斑变性的确切病因尚不明确,目前认为可能与以下因素有关:
 1.年龄:是主要的风险因素,年龄越大,发生黄斑病变的危险性越大。
2.遗传因素:家族史很重要。研究已提示很多基因的变异与老年黄斑变性的风险或保护有关。
3.吸烟:可导致老年性黄斑变性发病风险翻倍。
 4.高血压、糖尿病、高胆固醇血症、心血管疾病等人群易并发黄斑病变。
 5.膳食因素:高脂肪摄入、营养缺乏(如胡萝卜素)等易导致黄斑病变。
6.光损伤:长期暴露于蓝光和日光,会对视网膜造成光损伤。
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  7.性别:女性湿性黄斑病变略多于男性。
黄斑变性的种类
 黄斑变性分为“干”“湿”两种。干性黄斑变性又称萎缩型黄斑变性,最常见的症状为轻度视力模糊,不加控制会发展为严重的类型,即湿性黄斑变性。湿性黄斑变性又称渗出型黄斑变性,其造成视力损害的原因,主要是异常的新生血管在视网膜下生长,引起视网膜出血、水肿及视网膜组织的破坏。湿性黄斑变性病情发展迅速,如未治疗,超过40%的患者在一只眼睛出现新生血管后,另一只眼睛在5年内也会发生血管异常。
黄斑变性的信号比较容易捕捉得到,可以通过三个典型症状来判断:
 1.视力无痛性急剧下降,看近看远都变得模糊;
2.视物变形(如看天线、建筑物的周边时出现波浪形);
3.再晴朗的天,看起来也是暗的,或视野中心有黑影、闪光感等。
如果出现上述任何一种情况,就要及时去医院找眼科医生排除黄斑变性。
黑暗中看手机会导致黄斑变性吗?
诱发黄斑变性的原因有很多种,包括遗传、高血脂、高血压、吸烟等,这些因素,与在黑暗中看手机并无直接关系,也没有科学依据直接证明。
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  虽然黑暗中看手机与黄斑变性没有直接关联,但并不是说这种行为对眼睛没有损害。在黑暗中近距离看手机,负责调节看远看近的肌肉也就是睫状肌,会处于紧张状态。长时间得不到松弛,会使晶状体过度屈曲,增加屈光度,进而导致视力下降。对于儿童来说,由于视觉尚未成熟,还有可能造成视觉影响。不仅如此,黑暗中过于专注地盯着太亮的屏幕,会使眨眼频率显着减少。而眨眼的作用主要是使眼角膜湿润,起到保护眼睛的作用。眨眼次数减少,久而久之,容易引发干眼症。
黄斑变性的治疗
 黄斑变性目前还不能彻底治愈,“眼内注射”是全球公认的一线治疗方法,能够使大部分病人的视力明显改善。在眼内注射疗法出现之前,医生较多采用光动力疗法,但是它有很大的局限性,部分患者在治疗后视力能够维持现状,但无法得到明显改善,也有一部分患者治疗后视力反而下降。而吃中药、点眼药水、输液等方法,对黄斑变性没有治疗效果,甚至还会延误患者的治疗时间。
  有哪些方法可以早期发现黄斑变性?
首先,提倡定期的健康检查,尤其是定期做全面体检,体检不要只抽两管血就行了,全面体检还包括眼睛的检查,可以直接观察眼底,眼睛是唯一能够直视下看到血管的器官,可以看到血管的形态,可以看到黄斑,都可以看得很清楚。所以建议定期做健康体检,定期查眼底,这是早期发现的方法。
 第二,通过自己检测,及时发现视物模糊、视物变形等症状。可以经常交替把眼睛闭起来,看看两个眼的视觉是不是一样的,有的人比较马虎,一只眼睛视力1.5、一只视力0.1,眼底已经出血了,直到体检才发现。但如果能早点把一只眼睛闭一下,就会发现睁开的那只眼睛怎么看不清楚了,所以经常自己双眼交替闭起来看一看,这是一种方法。
 第三,还有一种表格检测方法,叫阿姆斯勒表,一种是黑的背景、白的方格,一种是白的背景、黑的方格,可以盯着方格看,看直线是不是直的,有没有弯曲,有没有哪个方格发雾、发暗,如果有上面的情况就是黄斑有问题的表现,尽快到医院去检查。
 特别需要提醒的是,被称为眼中之“癌”的黄斑变性所引起的视力下降与视野缺损是不可逆的,只有在病变早期进行干预,才有更多机会阻止疾病对眼底的侵害。

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