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腔内高频泪道成形术的手术方法

时间:2015-01-23来源:365bet体育开户网址_新365bet_365bet棋牌
日期:2015-01-23文章来源:365bet体育开户网址_新365bet_365bet棋牌责任编辑:张运江浏览:次

      

关键词: 腔内,高频,泪道,成形术,手术,方法,使用,仪器,WZC,泪

使用仪器为WZC泪道治疗仪。
1.麻醉??将含有表麻药物的小棉球放在上下泪小点处,闭睑将棉球夹在内眦处2~3分钟。患者仰卧,用1ml注射器分别局部浸润麻醉上泪小管和鼻泪管(图1),同时,用1%地卡因麻黄素棉签麻醉下鼻道鼻泪管开口处2次,第二次的麻醉棉签保留在下鼻道内至手术结束,达到麻醉、收敛鼻泪管下口和保护鼻底的双重目的。
必要时,可行眶下神经阻滞麻醉。
2.泪道探通??用泪点扩张器扩张泪小点,根据尽量用大直径探针的原则高频泪道探针,用手指固定泪小点处皮肤,使泪点外翻,将探针垂直插入泪点1~2mm,将探针转向水平位置与泪小管走向一致,向颞侧拉直眼睑,使泪小管呈直线状,用旋转进针的手法捻动探针向前,探针触及泪囊窝骨壁后,以探针前端为中心,使探针从水平转向垂直向下,稍倾向后外侧,探针指向鼻翼方向,轻轻向下成滑行推进探针进入鼻泪管,探针进入鼻泪管后即稳立不动,向下捻动探针插通鼻泪管,至鼻泪管下口,若见插入下鼻道的棉签活动,表示探针前端已经进入鼻腔,停止进针。若鼻泪管阻塞严重,探通过程中反复捻动探针仍不能通过时,可点烧该阻塞点,通过后恢复旋转进针手法。
3.再通膜鼻泪管??探通泪道后,将泪道治疗仪的负极板安在病人手腕处,治疗极与高频泪道探针连接,采用边退针边电灼的方法,旋转出针,必要时可重复操作,至退出探针时无阻力为止。拔出探针,用抗生素激素液冲洗泪道,无返流、阻力小时表明手术成功,冲洗鼻泪管。
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