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哪些新生儿应该及早进行眼底筛查呢?

时间:2018-08-19来源:未知
日期:2018-08-19文章来源:未知责任编辑:admin浏览:次

      

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哪些新生儿应该及早进行眼底筛查呢?
早产儿由于出生的早,视网膜的血管还没有发育成熟,很容易发生视网膜病变,这种病变发生以后,孩子不可能表现出眼睛外观不正常,因为眼底的病变,外观上看不出来,所以家长也容易疏忽。在2004年,卫生部就颁布了一个早产儿用氧指南和视网膜病变的筛查指南。根据这个《指南》,我们所有的早产儿,只要体重低于2千克,在37周以前出生的,都应该在眼科医生那儿进行眼底检查。原因是早产儿视网膜病变的发生和治疗有一个时间窗,如果发现不及时,治疗晚了,就会造成永久的损害,甚至失明。早产宝宝出生4周后要检查眼底。眼科医生会根据情况,预约下次来检查的时间,一般1~2周要检查一次,直至视网膜发育成熟。如果需要激光治疗,眼科医生会告知。家长千万不能大意,说我们孩子长得挺好,太小了,别往医院抱了,过三个月再去吧,往往就错过了治疗最佳时机。

???? 来自世界卫生组织最近的一项调查报告显示,有近40%的患有先天性眼病患儿未能够及时得到确诊,许多患儿因此错过了早期有利的治疗时机。所以,在欧美等发达国家,新生儿?????????
在出生后6周之内便接受常规眼底检查,以减少先天性眼病致盲率。
?
国内这项工作也正在逐渐被重视,许多儿童医院及妇幼保健院开始对下述情况的新生儿开展早期新生儿眼底筛查工作:
????1早产儿低体重儿:早产儿胎龄越短,出生体重越低,视网膜病变发生率越高。特别是伴有高浓度氧疗史、低氧血症、多胎妊娠儿、新生儿窒息动脉导管未闭、肺支气管发育不良、呼吸窘迫综合症、高碳酸血症、酸中毒贫血、输血、高胆红素血症、试管婴儿、维生素E缺乏的早产儿,更应该进行规范的眼底筛查,排除早产儿视网膜病变这一致盲眼病的发生;
  2、新生儿窒息、呼吸窘迫综合症等高危儿:进行眼底检查排除缺血缺氧性视网膜视神经病变;
  3、进行了蓝光照射新生儿黄疸患儿:进行眼底检查,排除眼部晶体及视网膜损伤;
  4、先天性梅毒及巨细胞病毒感染:排除视网膜视神经病变,并可以帮助疾病诊断和预后判断;
  5、出生后2个月仍不能追光者:排除先天性白内障青光眼及其他眼组织发育异常和功能异常;
  6、小儿脑性瘫痪,多有脑组织损伤或颅内出血,行眼底检查排除视神经萎缩及眼底出血。脑瘫患儿多要进行高压氧治疗,在高压氧治疗前后进行眼底检查,排除视网膜出血及血管发育畸形等禁忌症。
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